有种呼吸困难叫“穿了高领”

  冬天最有压迫感的，不一定是扑面而来的寒风，也不一定是高达20℃的室内外温差，而是衣柜里那件“高领毛衣”？

　　有些人仿佛与高领的衣服无缘：一穿高领就头晕甚至喘不上气，无法接受脖子上有一圈东西贴着。这种情况称为“颈动脉窦综合征”，也叫“衣领综合征”，是指由颈动脉窦反射过敏引起的乏力、耳鸣、眩晕和晕厥为特征的一组病征。穿任何包裹住脖子的衣服，都可能让他们感到难受。

　　颈动脉窦位于人体颈部外侧，颈动脉搏动最明显的地方。每个人颈动脉窦上的压力感受器敏感度不同。对有“衣领综合征”的人来说，穿高领毛衣会让颈动脉窦误以为血压升高、心率过快，需要调节，因此才会出现一系列症状。如果衣领太高、太硬，或者围巾系得过紧，让颈动脉窦较长时间受压，可能影响动脉血压、心率、心输出量等。颈动脉窦受到压迫时，心率会减慢5次/分钟左右，血压约下降10毫米汞柱。脑部供血减少，出现头痛、头晕等症状。

　　“衣领综合征”会出现哪些症状？根据刺激人体颈动脉窦的不同程度，可将“衣领综合征”症状分为4种类型。心脏抑制型：刺激颈动脉窦时，会出现心脏停搏，一般停搏时间≥3秒，心室停搏常由整个心脏骤停引起。单纯血压降低型：刺激颈动脉窦时，会出现收缩压降低，低于50毫米汞柱。混合型：刺激颈动脉时，不仅会出现心脏抑制，血压也会降低。原发性脑型：刺激颈动脉窦时，没有明显的心率及血压的变化，但患者会出现一过性的晕厥或晕厥先兆的症状，晕厥非常短暂。

　　best365神经内科主任刘小利主任医师提醒，除了有“衣领综合征”的人，心脑血管疾病患者、过敏体质的人也要慎穿高领衣服。

　　冬天穿衣，很多人喜欢“里三层外三层”，实际上并非越紧越厚就越暖和。如果冬天外出时觉得脖子冷，又难以接受高领衣服，可以搭配一条围巾，也要注意别系太紧。

　　头部和腰腹都是重点保暖对象，可随身戴上帽子，防止头部受凉；注意腰部的衔接，上衣最好盖过腰部。

　　不妨试试洋葱式穿衣法。顾名思义，就是像洋葱一样层层穿搭、叠加。内层：排汗功能好的衣服，中层：毛衣、绒衫等保暖性强的衣服；外层：防水防风材质的衣服，以应对天气变化。举例来说，上身着棉质秋衣+针织毛衣/背心/马甲+外套，下身着秋裤+外裤。具体可以根据当日气温和活动量自行增减。

  2023年11月20日 《浙江工人日报》 3版 养生圈