一穿高领就难受？ 其实不怪衣服，这真的是一种病

商报记者 王然 通讯员 郭俊

商报记者 王然 通讯员 郭俊

新一轮寒潮已经“赶”到杭州，气温开启“俯冲式”下降，是时候整理给衣橱来个大换季，拿出厚实冬衣了。进入寒冬后，最有压迫感的，不一定是扑面而来的冷风，也不一定是早晚的大温差，衣柜里那件高领毛衣或许是个“大麻烦”。

对于大多数人来说，高领毛衣是必不可少的“保暖神器”，但也有部分人直言“难受得很，一穿就喘不过气”。这到底是怎么回事？

有种呼吸不适叫“穿了高领”

有些人仿佛天生与高领无缘，一穿上就不仅觉得脖子紧勒，甚至会头晕、胸闷、喘不上气，好似全身被“封印”。

best365神经内科主任刘小利主任医师指出，如果出现这种情况要警惕“颈动脉窦综合征”，也就是我们俗称的“衣领综合征”。它是指由颈动脉窦反射过敏引起的血压突然降低，同时伴有乏力、头昏甚至晕厥为特征的一组病征。

“颈动脉窦位于颈内动脉的起始部，颞下颌下约两指尖的位置，颈动脉搏动最明显的地方。颈动脉窦内分布了大量的压力感受器，日常功能是参与调控血压，维持人体内环境的稳定。颈动脉窦内的压力感受器将压力信号通过窦神经汇入舌咽神经后传入脑干孤束核，通过下丘脑间接调控交感和副交感神经，从而影响心脏和血管的活动，维持血压的稳定。”刘主任解释，“对有衣领综合征的人来说，穿高领毛衣产生的外部压迫感会传递一种错误信号，让颈动脉窦误以为是血压升高、心率过快，而需要进行调节，因此出现一系列症状。”

据悉，颈动脉窦综合征通常是由先天性的颈动脉窦压力感受器发育异常，或者是后天性因素导致颈动脉窦周围神经肌肉出现病变等原因引起。

对于衣领综合征患者来说，衣领太高、太硬、围巾系得过紧，让颈动脉窦较长时间受压，都可能影响动脉血压、心率、心输出量。当颈动脉窦受到压迫时，心率会减慢5次/分钟左右，血压约下降10毫米汞柱，脑部供血也会随之减少，进而会出现头晕、恶心等情况，严重者出现晕厥、甚至猝死。

医生提醒：颈部不能过度用力按压

刘小利介绍，根据刺激人体颈动脉窦的不同程度，可将衣领综合征症状大致分为4种类型——

心脏抑制型：刺激颈动脉窦时，会出现心脏停搏，一般停搏时间≥3秒，心室停搏常由整个心脏骤停引起；

单纯血压降低型：刺激颈动脉窦时，会出现收缩压降低，低于50毫米汞柱；

混合型：刺激颈动脉时，不仅会出现心脏抑制，血压也会降低；

原发性脑型：刺激颈动脉窦时，没有明显的心率及血压的变化，但患者会出现一过性的晕厥或晕厥先兆的症状，晕厥非常短暂。

“除了有衣领综合征的人，心脑血管疾病患者、接受过颈部放疗的人群也要慎穿高领衣服。”她提醒，“他们因为血管受损，也可能会出现颈动脉窦反射问题，并且引发的症状更严重，所需的恢复周期更长。打个比方，就好比按压老旧抱枕，逐渐失去蓬松感，无法快速回弹。”

刘小利表示，她收治过一些因按摩推拿、淋巴排毒、用力亲吻晕厥的患者，他们也是由于外力过度压迫颈部，从而引发“衣领综合征”。她提醒大众，人体就像个运转精密的仪器，身上则暗藏着控制各零件的开关，一个零件出问题就可能“牵一发而动全身”。所以，不可小视颈动脉窦这个小部位，万不可用力按压。

健康小贴士——

衣领综合征人群保暖穿搭指南

如今，不少人还是老观念，穿得“里三层外三层”来防寒。实际上，并非穿得越紧越厚就越暖和，尤其是有衣领综合征的人群，不妨试试这些穿搭来保暖——

●用围巾取代高领：如果冬天外出时觉得脖子冷，又难以接受高领衣服，可以搭配一条围巾，注意千万别系太紧。

●头部和腰腹要捂好：头部和腰腹都是重点保暖对象，可随身戴上帽子，防止头部受凉；注意腰部的衔接，上衣最好盖过腰部。

●洋葱式穿衣法：内层，排汗功能好的衣物；中层，毛衣、绒衫等保暖性强的衣服；外层，防水防风材质的衣服，以应对天气变化。具体可以根据当日气温和活动量增减衣物。

2023年11月25日 《每日商报》 16版 我的身体会说话